Primo soccorso in caso di puntura di vespa

In caso di puntura di vespa, il primo soccorso alla persona deve essere sempre prestato, anche se l'accaduto può sembrare alla vittima un evento banale e insignificante. Per questi 'coraggiosi', possiamo elencare diverse ragioni che dimostrano la necessità, se non di un primo soccorso completo, almeno di un trattamento minimo della puntura.

• Il veleno della vespa provoca sempre un dolore acuto che si diffonde gradualmente nei tessuti intorno al punto della puntura. Perché sopportare a lungo sensazioni spiacevoli, quando esistono metodi semplici ed efficaci per alleviare il dolore in queste situazioni?
• Il gonfiore, che compare quasi sempre dopo una puntura, a volte può aumentare rapidamente di dimensioni. E se non si fa nulla, la mano o, per esempio, la gamba colpita possono diventare quasi una volta e mezza più spesse rispetto al loro stato originale. Il dolore causato da un gonfiore così pronunciato sarà altrettanto intenso. Ora immaginiamo che una vespa abbia punto la gola o il collo... Vale davvero la pena, in una situazione del genere, lasciare che tutto segua il suo corso e aspettare che il gonfiore ostruisca o meno le vie respiratorie?
• Il veleno di vespa, specialmente in caso di punture multiple, in alcuni casi può causare un'intossicazione generale dell'organismo, accompagnata da mal di testa, nausea, disturbi digestivi, agitazione generale, aumento della temperatura corporea e mancanza di respiro. Anche queste condizioni sono molto pericolose.
• In alcuni casi, dopo una puntura di vespa, può svilupparsi una reazione allergica, che talvolta si manifesta in forma molto grave; in caso di elevata sensibilità della persona punta, può persino portare a shock anafilattico e successiva morte.

Probabilmente, i motivi sopra elencati sono sufficienti per capire chiaramente: se una persona viene punta da una vespa, è molto opportuno fornirle almeno un minimo di primo soccorso, e successivamente monitorare attentamente le sue condizioni generali, specialmente durante la prima ora.

Nota bene

Le cosiddette vespe della strada (Pompilidae) hanno uno dei morsi più dolorosi tra gli insetti in generale (solo la formica proiettile tropicale punge più dolorosamente). E i più grandi rappresentanti della famiglia delle vespe – i giganteschi calabroni giapponesi – secondo le statistiche, uccidono ogni anno diverse decine di persone in Giappone con le loro punture. La causa della morte delle vittime di questi insetti è, in primo luogo, l'allergia e lo shock anafilattico, e in secondo luogo, l'intossicazione dell'organismo in caso di attacco di un gran numero di calabroni.

Quindi, un primo soccorso tempestivo dopo una puntura di vespa permette di evitare molti problemi: ridurre il dolore nel punto della puntura, favorire una più rapida scomparsa del gonfiore (o addirittura prevenirne lo sviluppo) e ridurre le manifestazioni della reazione allergica. Ecco perché è consigliabile prestare soccorso alla vittima già nei primi minuti dopo la puntura di vespa.

Recensione

«Da piccolo le vespe mi pungevano spesso, poi quando mi sono trasferito in città, credo di non essere stato punto nemmeno una volta fino ai 25 anni. Non c'era motivo. Recentemente sono stato punto durante un picnic in famiglia. Non avrei mai pensato che sarebbe stato così grave. Mi ha punto sulla guancia, non capisco cosa ci facesse lì. La guancia si è gonfiata, entrambi gli occhi si sono talmente gonfiati che si sono chiusi completamente, un dolore atroce, con pulsazioni alla testa. Per di più, sono riuscito a schiacciare la vespa: era normale, non un calabrone. Abbiamo iniziato ad applicare bottiglie d'acqua, mia moglie ha messo un po' di pomata, ma senza alcun risultato. Il naso ha smesso completamente di respirare, ma il gonfiore non è arrivato alla gola. Sono rimasto così, senza vedere nulla, respirando con la bocca, con la testa che scoppiava. Mia moglie ha chiamato mio suocero, che è venuto con suo fratello, ci hanno caricato in macchina e mi hanno portato al pronto soccorso. Il medico mi ha fatto un'iniezione per l'allergia e mi ha detto di prendere antistaminici. Insomma, è stata una malattia imprevista: i miei occhi si sono aperti solo dopo tre giorni.»

Oleg, Kazan'

 

Azioni nei primi minuti dopo la puntura

Probabilmente, la prima cosa da fare subito dopo una puntura è accertarsi che a pungere sia stata una vespa e non un'ape: alcuni aspetti fondamentali del primo soccorso dopo l'attacco di questi insetti differiscono notevolmente. Ad esempio, se punge una vespa, non bisogna perdere tempo prezioso a cercare il pungiglione: a differenza dell'ape, questo insetto non lo lascia mai nella pelle.

L'obiettivo della fase iniziale del primo soccorso per una puntura di vespa è ridurre al massimo la quantità di veleno dell'insetto iniettato sotto la pelle nel punto della puntura. È possibile farlo in diversi modi.

Per prima cosa, bisogna cercare di aspirare il più possibile il veleno dal punto della puntura: si può impiegare al massimo 1 minuto, poiché la pelle intorno al punto di penetrazione di solito si contrae molto rapidamente e i tentativi successivi non sarebbero più efficaci. Non bisogna aver paura che il veleno della vespa entri in bocca: qui non causerà alcun danno, l'importante è non inghiottirlo, ma sputarlo.

Esiste un altro metodo più o meno efficace per neutralizzare parzialmente la tossina dell'insetto. Il veleno della vespa ha una reazione alcalina, quindi gli acidi sono i suoi neutralizzanti. Per ridurre la quantità di veleno attivo nella ferita, si può applicare per un minuto un batuffolo di cotone imbevuto di aceto bianco al 9%, una fetta di limone, un pezzo di mela o d'arancia.

In alcuni casi, le vittime particolarmente coraggiose cauterizzano il punto della puntura di vespa con un fiammifero spento, una sigaretta o un tizzone ardente. Di solito, l'esposizione ad alte temperature è considerata un metodo di primo soccorso per i morsi di serpenti e di alcuni ragni velenosi, ovvero quando esiste una reale minaccia per la vita. La cauterizzazione provoca la decomposizione delle tossine del veleno presenti vicino alla superficie della pelle, impedendo loro di causare danni.

Questo primo soccorso può dare un certo effetto anche in caso di puntura di vespa, ma è necessario capire chiaramente che questo metodo, in primo luogo, è molto doloroso (a volte persino più della puntura stessa) e, in secondo luogo, la cicatrice dell'ustione può rimanere per tutta la vita. Probabilmente, l'unico caso in cui ha senso ricorrere a tale aiuto è quando la vittima è notoriamente incline a una forte allergia agli insetti, ne è consapevole, ma non ha con sé un autoiniettore di adrenalina.

Oltre a tutte le azioni sopra menzionate, nella fase iniziale del primo soccorso, si può applicare sulla ferita un impacco di zucchero umido, che aiuterà a estrarre il veleno dalla ferita.

Importante!

Durante il primo soccorso, non si deve assolutamente tentare di spremere il veleno dalla ferita. Tale pressione sul punto della puntura provocherà un aumento della circolazione sanguigna e, di conseguenza, una più rapida diffusione del veleno nell'organismo.

Le successive manovre di primo soccorso per una puntura di vespa devono mirare a impedire che il veleno entri rapidamente nel flusso sanguigno, a ridurre la probabilità di sviluppare una forte reazione allergica e ad alleviare i sintomi di intossicazione dell'organismo. Ad esempio, per rallentare la diffusione del veleno e ridurre il gonfiore nel punto della puntura, è necessario tenere un impacco freddo il più a lungo possibile – può essere un pezzo di ghiaccio, carne congelata o una bottiglia di acqua fredda. Sotto l'impacco freddo può trovarsi proprio il suddetto pezzo di zucchero umido, la cui soluzione ipertonica aiuterà inoltre a estrarre il veleno dalla ferita.

 

Cosa fare subito per prevenire una reazione allergica

Di solito una persona non può essere assolutamente certa in anticipo di non sviluppare una reazione allergica a una puntura di vespa. La sensibilità al veleno non dipende dallo stato di salute generale o dalle condizioni fisiche dell'organismo e può manifestarsi con la stessa probabilità in uomini, donne e bambini. Pertanto, in caso di puntura di vespa, il primo soccorso deve includere una serie di azioni mirate a prevenire l'allergia, anche per le vittime che non hanno mai avuto una reazione simile del proprio corpo in precedenza.

Il modo più semplice, dopo aver applicato un impacco freddo sulla puntura, è assumere una compressa a scelta tra Suprastina, Difenidramina o Tavegil. A volte questi farmaci impediscono del tutto l'insorgenza della reazione allergica.

In questo caso, però, è consigliabile consultare prima un medico, almeno telefonicamente, e occorre rispettare rigorosamente il dosaggio del farmaco assunto (indicato nel foglio illustrativo). L'uso di farmaci più potenti (ad esempio, il Prednisolone) è consentito solo in presenza di sintomi inequivocabili e chiaramente pericolosi per la vita di una reazione allergica.

Bisogna prestare particolare attenzione nel gestire le allergie nei bambini: a loro, di solito, sono vietati i farmaci standard 'per adulti' indicati in questi casi. Il motivo è che questi medicinali possono essere ancora più pericolosi per l'organismo del bambino della stessa puntura o di una semplice allergia successiva. Su cosa fare se un bambino viene punto da una vespa, si può leggere in un articolo separato sul nostro sito (sottosezione 'Vespe').

Recensione

«Ho un passaporto per allergici, ho sempre con me nella borsa il Suprastin e un autoiniettore di adrenalina. Di recente, alla dacia, mio figlio (14 anni) è stato punto da una vespa; gli ho subito dato una compressa di Suprastin per prevenire qualsiasi problema. Lui ha rifiutato di prenderla, dicendo che era una sciocchezza, solo una puntura di vespa. Dopo due ore era già a terra, semi-cosciente, con febbre e un edema su metà del corpo. Gli ho iniettato l'adrenalina e chiamato un'ambulanza; i medici lo hanno rianimato. Hanno detto che senza l'adrenalina forse non ce l'avrebbero fatta. Così anche mio figlio ha ottenuto il passaporto per allergici».

Irina Vjaceslavovna, Samara

 

Come alleviare il prurito

Dopo aver neutralizzato il più possibile il veleno e assunto un antistaminico per prevenire una reazione allergica, l'assistenza successiva per una puntura di vespa deve essere mirata a ridurre il fastidio nella zona colpita.

Di solito, i sintomi più evidenti e fastidiosi per la persona colpita sono il prurito e il gonfiore. Per alleviarli esistono unguenti e balsami speciali, che fanno anch'essi parte dei presidi di primo soccorso. Ecco alcuni esempi:

• gel Fenistil;
• Soventol;
• Gardex Family;
• Mosquitall;
• Picnic Family.

È fondamentale avere sempre uno di questi prodotti, o un prodotto simile, nel kit di pronto soccorso quando si va alla dacia o all'aperto. Se si prevede di portare un bambino, bisogna occuparsi in anticipo di acquistare un prodotto 'per bambini' (ad esempio, Gardex o Mosquitall hanno linee apposite).

Se la puntura di vespa vi coglie di sorpresa, potete ricorrere a rimedi casalinghi collaudati. Rispetto ai prodotti specifici, saranno meno efficaci, ma in mancanza d'altro possono offrire un valido aiuto. Per trattare il gonfiore, si possono usare, ad esempio, un impacco di aglio schiacciato o radice di prezzemolo grattugiata, oppure una tintura alcolica di iperico.

Comunque sia, è bene capire che spesso non è possibile eliminare completamente il gonfiore dopo una puntura di vespa, nemmeno con l'uso di potenti farmaci non sempre sicuri. In ogni caso: prima e correttamente verrà prestato il primo soccorso per una puntura di vespa, minore sarà il gonfiore e più rapidamente passerà.

 

Come si manifesta l'allergia e cosa fare se si presenta

L'allergia non si manifesta quasi mai alla prima puntura di vespa: per sviluppare una tale reazione, l'organismo deve aver 'assaggiato' almeno una volta nella vita il veleno di questo insetto. In parole povere, prima dello sviluppo diretto dell'allergia, la persona deve essere già stata punto dalle vespe in qualche occasione, ad esempio durante l'infanzia.

Di solito, il primo 'incontro' con l'insetto provoca solo un lieve gonfiore, raramente una lieve intossicazione. Questo spesso induce in errore la persona punto: crede che se la prima volta non è successo nulla di grave, anche nelle volte successive sarà lo stesso.

Tuttavia, non è affatto così: l'allergia può svilupparsi sia dopo la seconda che dopo la quinta puntura. Pertanto, se la persona colpita inizia a manifestare i primi sintomi di allergia dopo una puntura di vespa, non bisogna esitare e aspettare: bisogna subito prestargli assistenza d'emergenza.

I segni preoccupanti di allergia sono:

• gonfiore esteso, che va ben oltre il sito della puntura, e talvolta si diffonde in tutto il corpo;
• orticaria (di solito nelle zone del gonfiore);
• mal di testa;
• nausea;
• mancanza di respiro;
• battito cardiaco accelerato;
• dolore al cuore;
• aumento della temperatura corporea;
• confusione mentale.

In caso di reazione normale dell'organismo a una puntura di vespa, questi segni non compaiono.

Pertanto, se la persona colpita presenta almeno uno dei sintomi elencati, bisogna chiamare immediatamente un'ambulanza e, descritta la situazione, seguire le indicazioni del medico per il primo soccorso.

Nel caso in cui nemmeno una telefonata sia possibile, bisogna agire autonomamente, senza dimenticare che potrebbe essere in gioco la vita di una persona. Il primo soccorso in caso di sviluppo di una grave reazione allergica deve essere prestato all'incirca secondo questo schema:

1. È necessario somministrare alla persona colpita una compressa aggiuntiva di antistaminico. Possono essere sia i già menzionati Difenidramina e Suprastin, sia farmaci più forti, come ad esempio Desloratadina, Prometazina, Fexofenadina e alcuni altri.
2. Se si ha a disposizione un autoiniettore di adrenalina, deve essere utilizzato immediatamente.
3. Assicurare un'abbondante assunzione di liquidi.

Successivamente, cercare di portare la persona colpita in ospedale.

Una delle conseguenze più pericolose dell'allergia è la difficoltà respiratoria. Se a causa dell'edema la persona colpita non riesce a inspirare o espirare, si deve cercare di inserire delicatamente un tubo sottile nella gola per garantire la pervietà delle vie aeree.

Quando anche questo non è più possibile, l'unico modo per garantire la respirazione è eseguire una conicotomia. Per farlo, si incide la gola della persona colpita nella zona tra la cartilagine tiroidea e cricoidea, e nel foro così creato si inserisce un tubo cavo che permette di respirare.

È importante capire che un primo soccorso corretto dopo una puntura di vespa nella maggior parte dei casi garantisce che non si arrivi a tali complicazioni, oppure che sia già il personale ospedaliero a gestirle. Le situazioni gravi si verificano spesso proprio a causa di negligenza e sottovalutazione della puntura in generale.

 

Azioni da non compiere

Il primo soccorso dopo una puntura di vespa deve essere rigorosamente 'regolamentato' – non ci devono essere manovre superflue. Azioni errate dopo la puntura non solo fanno perdere tempo prezioso, ma possono anche causare ulteriori danni alla persona colpita.

Ad esempio, in caso di puntura di vespa è severamente vietato:

• spremere il veleno dalla ferita, perché non uscirà da solo, mentre il massaggio dei tessuti ne accelererà la diffusione nel sangue (come già sottolineato);
• applicare terra come impacco freddo: ciò potrebbe causare un'infezione del sangue;
• consumare alcol dopo la puntura: come il massaggio, aumenta la circolazione sanguigna e favorisce la diffusione del veleno nell'organismo;
• assumere il farmaco Diprazina: può di per sé provocare allergia.

E soprattutto: non si può ignorare la puntura stessa e sperare che non accada nulla di grave. Fortunatamente, nella maggior parte dei casi le conseguenze di una puntura di vespa si limitano a un leggero gonfiore, ma quasi tutti i ricoveri in terapia intensiva sono stati del tutto inaspettati per le vittime, e talvolta sono accaduti solo perché le persone hanno confidato nel cosiddetto 'fatalismo russo'.

Il primo soccorso alla persona punta deve essere prestato in ogni caso; in seguito, occorre monitorare attentamente le sue condizioni, garantire il riposo e, se necessario, adottare misure per il trasporto in ospedale.

Ricordi: in questa situazione, da chi sta intorno può dipendere la vita di una persona.

 

Informazioni utili sulle punture di vespe e calabroni e sull'allergia agli insetti

 

Cosa fare in caso di shock anafilattico e altre reazioni gravi alla puntura di vespa