Conseguenze delle punture di vespa: quanto possono essere pericolosi gli attacchi di questi insetti?

Quasi tutti sanno cos'è una puntura di vespa: le sue conseguenze sono note a quasi ogni adulto, e molti le ricordano dall'infanzia. Forte dolore, arrossamento, gonfiore e prurito: questa è la reazione standard a una puntura di vespa.

Eppure, le conseguenze degli attacchi di questi insetti possono essere molto più gravi. Perché una puntura di vespa è pericolosa? Scopriamolo...

Innanzitutto, le punture degli imenotteri (a cui appartengono vespe, calabroni, api e altri) si distinguono per la loro elevata allergenicità. Oltre alle tossine che distruggono le pareti cellulari dei tessuti colpiti e agiscono sulle terminazioni nervose, il veleno di vespa contiene anche sostanze capaci di provocare una potente risposta immunitaria nell'organismo.

Se una persona non ha una maggiore sensibilità al veleno delle vespe, potrebbe non avvertire questi allergeni. Se invece la persona colpita è ipersensibile (queste persone sono anche chiamate sensibilizzate), una puntura di vespa può essere per lei più pericolosa, ad esempio, dell'attacco di un ragno velenoso.

Recensione

Ho ottenuto la tessera di allergica la scorsa estate dopo essere stata punta da una vespa. Sono sempre stata indifferente alle vespe perché mio nonno era apicoltore, quindi ho passato tutta l'infanzia punta dalle api. Il medico ha detto che è per questo che sono sorti tutti i problemi.

Vicino alla mensa del lavoro una vespa mi ha punto, è salita la febbre, ha cominciato a farmi male la testa e mi è apparsa un'eruzione cutanea sul viso. Sono arrivata a casa quasi priva di sensi, tutto il corpo era coperto di bolle. Per fortuna mia figlia ha chiamato subito l'ambulanza. Mi hanno rianimata. Hanno detto che ero messa molto male. Poi il medico mi ha visitata, ha fatto le analisi e ha detto che ho una sensibilità altissima. E che se non avessi con me una siringa speciale con il farmaco, la morte per puntura di vespa sarebbe del tutto possibile. Ecco come stanno le cose.

Veronica, Zelenograd

La cosa più spiacevole è che nessuno sa con certezza se si ha o meno questa sensibilità. Può essere congenita, oppure svilupparsi nel tempo in risposta alle punture di diversi insetti. Per questo le complicazioni dopo un attacco di vespe possono presentarsi all'improvviso e per chiunque.

Nota bene

Una puntura mortale di vespa è molto rara, ma a volte accade. Ad esempio, negli Stati Uniti, ogni anno muoiono più persone per attacchi di imenotteri che per morsi di serpente. E la specie dell'insetto conta relativamente poco: sia la puntura di una comune vespa cartonaia, sia quella di un'ape mellifera possono rivelarsi mortali.

 

Il veleno della vespa e le sue caratteristiche

Il veleno della vespa, per composizione, è molto simile a quello di altri imenotteri – api, calabroni, bombi, alcune formiche tropicali – ma ha anche le sue peculiarità.

Ecco alcuni componenti attivi del veleno di vespa:

• fosfolipasi, che causano la distruzione delle pareti cellulari, gonfiore e infiammazione;
• melitina, un componente che favorisce l'emolisi (distruzione) dei mastociti;
• apamina, una tossina che ha un forte effetto sul sistema nervoso, compresi i nervi motori;
• acetilcolina, che influenza direttamente la conduzione degli impulsi nervosi;
• istamina, la cui funzione principale è quella di attivare il meccanismo della reazione allergica (è proprio sulla neutralizzazione dell'istamina che si basa l'azione dei farmaci antiallergici, chiamati appunto antistaminici);
• peptide MCD, che distrugge i mastociti e provoca un aumento a valanga della quantità di istamina nel sangue (di conseguenza, accelera lo sviluppo della reazione allergica);

e alcuni altri.

In parte a causa della distruzione delle pareti cellulari, spesso il morso di una vespa fa male a lungo e guarisce piuttosto lentamente: nella zona colpita si sviluppa un'infiammazione che scompare man mano che le cellule si riparano. Quando le pareti dei piccoli vasi sanguigni vengono distrutte, si verifica un'emorragia – questo è particolarmente evidente nei morsi dei calabroni.

La reazione delle persone all'azione del veleno di vespa è in larga misura individuale. In media, in una persona sana, un morso di vespa fa male per alcuni giorni e le sue conseguenze scompaiono completamente entro una settimana o dieci giorni.

Il veleno di diverse specie di vespe ha una composizione diversa. Ad esempio, il morso della cosiddetta vespa della strada, lunga e snella, è considerato uno dei più dolorosi tra tutti gli insetti conosciuti al mondo (ancora più doloroso è il morso della formica proiettile tropicale). I morsi delle vespe selvatiche (vespe di carta, i cui nidi si possono trovare, ad esempio, sugli alberi nel bosco) differiscono poco dai morsi degli stessi insetti che costruiscono i loro nidi, ad esempio, nei terreni delle case di campagna.

Curiosità

Esistono vespe filantidi predatrici piuttosto grandi che si nutrono di api. Il loro morso è generalmente poco sensibile e gli apicoltori le catturano e le schiacciano a mani nude. Al contrario, negli spazi aperti vivono piccole vespe, delle dimensioni di una formica domestica, che pungono più o meno dolorosamente come le comuni vespe di carta. Pertanto, il morso di qualche vespa di bosco dall'aspetto insolito può essere imprevedibile nelle sue conseguenze.

 

Aspetto di un morso di vespa

Di solito, il segno dell'attacco di una vespa assomiglia a un grande bernoccolo rossastro, al centro del quale si nota spesso un foro lasciato dal pungiglione dell'insetto.

Di seguito nella foto è mostrato un segno fresco di un morso di vespa:

Conseguenze piuttosto 'evidenti' (e pericolose) possono verificarsi quando una persona ha una maggiore sensibilità alle punture di insetti: in questo caso la reazione allergica amplifica notevolmente le manifestazioni esterne della puntura. Ad esempio, una puntura di vespa sul visio può talvolta portare a un tale gonfiore che la persona non riesce più a vedere, con il viso che si gonfia fortemente e gli occhi che si chiudono entrambi. Una puntura di vespa sulla lingua, piuttosto rara, può causare un gonfiore così intenso che la vittima non riesce a chiudere la bocca.

Nella foto qui sotto: le conseguenze di una puntura di vespa sul viso:

Al contrario, in alcune persone una puntura di vespa sulla testa può essere quasi impercettibile esternamente.

Recensione:

«Il nostro piccolo è stato il più sfortunato di tutti. È stato punto proprio tra gli occhi. Così per tre giorni ha camminato con gli occhi chiusi, tenuto per mano dalla nonna. Per fortuna le vespe non sono arrivate alla gola, altrimenti non so come Dimka avrebbe potuto respirare...»

Sasha, Tver'

 

Conseguenze delle punture di vespa: da quelle comuni alle più gravi

Come già notato sopra, le conseguenze più caratteristiche e del tutto normali dopo una puntura di vespa sono un leggero gonfiore della zona colpita e dolore. L'intensità del dolore e l'entità del gonfiore dipendono in gran parte dalla localizzazione della puntura e dalla sensibilità della persona al veleno dell'insetto.

Di solito, dopo qualche ora, al dolore si aggiunge un forte prurito; il dolore stesso passa piuttosto rapidamente, mentre il prurito può durare diversi giorni, specialmente se si continua a grattare la puntura.

L'infiammazione dopo una puntura di vespa nelle persone non sensibilizzate raramente è estesa, ma a volte può persistere a lungo. Se il nodulo rimane sul corpo per più di due settimane, è necessario consultare un medico.

Le complicazioni pericolose dopo una puntura di vespa possono essere causate da diversi fattori, ad esempio:

• se l'attacco delle vespe è stato massiccio e ci sono molte punture, possono comparire emorragie (sanguinamenti sottocutanei); se le punture sono sugli arti, non è rara la perdita di mobilità e un forte tremore;
• la vittima può avvertire dolori al cuore, vertigini, a volte si osserva confusione mentale a causa di un improvviso calo della pressione arteriosa (e in questo caso non importa se la vespa ha punto il torace o il braccio – ciò che conta è l'ipersensibilità della persona al veleno di vespa);
• È molto pericoloso quando una vespa punge la gola o il collo: in questo caso, il gonfiore può portare all'ostruzione delle vie respiratorie e all'asfissia.
• La puntura direttamente sulla mucosa dell'occhio provoca una forte infiammazione, talvolta con successiva suppurazione ed emorragie; non è escluso un deterioramento irreversibile della vista di varia entità.
• È pericolosa anche la puntura nella zona genitale: in questo caso, la minzione provoca un forte dolore e, in alcuni casi, a causa del grave gonfiore, diventa del tutto impossibile.

Comunque sia, le principali complicazioni dovute alle punture di vespa, nella maggior parte dei casi, sono proprio legate a una reazione allergica.

 

Allergia alle punture di vespa

Quindi, la puntura di vespa è pericolosa soprattutto per l'elevata allergenicità del veleno di questo insetto. Le conseguenze allergiche possono essere sia lievi che assumere una forma generalizzata.

La normale risposta del sistema immunitario di qualsiasi persona a una puntura di vespa è l'infiammazione. Questa 'reazione' del corpo è necessaria per localizzare le tossine nella sede colpita e distruggerle rapidamente con cellule speciali del sistema immunitario. Tuttavia, l'infiammazione è forse la conseguenza più innocua dell'attacco di una vespa.

Ben più pericolosi sono altri gravi sintomi allergici:

1. Febbre. Anche dopo una singola puntura di vespa, può salire fino a 39-40°C e, raramente, anche oltre. Se la temperatura è inferiore a 38°C, non è necessario abbassarla, perché in questo modo le tossine vengono neutralizzate più rapidamente.
2. Nausea, vomito, dolori addominali. Non richiedono lavanda gastrica o assunzione di carbone attivo, ma in loro presenza è consigliabile astenersi dal mangiare.
3. L'edema di Quincke è una manifestazione molto pericolosa di una reazione allergica, che talvolta porta all'ostruzione delle vie respiratorie. Si verifica proprio nelle persone sensibilizzate (nelle vittime con un sistema immunitario normale, anche nei bambini piccoli, questo edema non si sviluppa).

Importante!

In caso di rischio di ostruzione delle vie aeree durante l'edema di Quincke, è necessario rivolgersi al medico – almeno telefonicamente – per ricevere istruzioni su come assistere ulteriormente la persona. Potrebbe rendersi necessaria una conicotomia, ovvero un'incisione a livello della gola per inserire un tubo che permetta di respirare.

4. Lo shock anafilattico è la conseguenza più pericolosa di una puntura di vespa, poiché nel 10-15% dei casi questa condizione è fatale. I sintomi precedenti possono essere segnali premonitori dello shock; a questi si aggiungono, in caso di anafilassi, cianosi delle dita e forte dolore al petto. Per un'assistenza adeguata, è necessario chiamare immediatamente un medico e ricevere le opportune istruzioni.

Bisogna tenere presente che la sensibilità alle punture di vespa può svilupparsi gradualmente. A ogni nuovo attacco – indipendentemente dall'intervallo di tempo trascorso – l'organismo può reagire in modo sempre più intenso alla dose di veleno e, dopo un certo numero di punture, qualsiasi 'incontro' con una vespa può provocare una reazione allergica pericolosa per la vita.

In altre parole, in caso di sensibilizzazione, possono essere estremamente pericolose sia la seconda, sia la quinta, sia la ventesima puntura – la situazione è molto soggettiva e non è possibile dire con precisione quante punture di vespa siano letali per una persona.

Nota bene

Per quanto riguarda le vespe più grandi, i calabroni, esiste addirittura la credenza popolare che bastino nove punture per causare la morte. Secondo la leggenda, non importa quanto tempo sia passato tra una puntura e l'altra – un anno o dieci – una volta raggiunto il numero di nove, la persona muore. È per questo che i calabroni vengono talvolta chiamati 'novenari'.

Parlando del pericolo delle conseguenze delle punture di vespa, non si può non menzionare anche le punture multiple: anche se una persona non è allergica al veleno, l'attacco simultaneo di diverse decine di insetti può rivelarsi fatale. Bisogna inoltre considerare che, a differenza delle api, ogni vespa può pungere più volte, poiché non lascia il suo pungiglione nella pelle della vittima durante l'attacco.

In generale, l'organismo di una persona sana (in particolare il suo sistema immunitario) è in grado di neutralizzare abbastanza rapidamente il veleno di vespa, riducendone così l'effetto dannoso sui tessuti e sugli organi. Tuttavia, se una vespa ha punto una persona allergica, non si può assolutamente aspettare che il suo corpo gestisca da solo le tossine: a questa persona va prestato immediatamente il primo soccorso e, ai primi sintomi allarmanti, è necessario contattare telefonicamente un medico per un consulto.

L'allergia può svilupparsi molto rapidamente e, senza un primo soccorso tempestivo, durante il tempo trascorso per recarsi in ospedale potrebbe accadere l'irreparabile.

 

Cosa fare in caso di puntura di vespa?

Per ridurre al minimo le conseguenze di una puntura di vespa, la prima cosa da fare è cercare di aspirare il veleno dalla ferita (senza impiegare più di 60 secondi dopo l'attacco dell'insetto), quindi disinfettare la zona colpita con un antisettico e applicare al più presto un impacco freddo. Il freddo restringerà i vasi sanguigni e ridurrà la penetrazione del veleno nel flusso sanguigno – per chi è allergico questo è molto importante, perché finché il veleno è localizzato, l'effetto negativo complessivo che esercita sull'organismo è minimo, e i componenti attivi del veleno continuano intanto a degradarsi nei tessuti.

Successivamente, la zona colpita può essere trattata con il gel Fenistil o con la pomata Advantan.

Recensione (da una corrispondenza su un forum)

«Igor: Mi dica, dopo quanto passa una puntura di vespa? Sabato, cioè ieri, una vespa mi ha punto, e mi si è gonfiata metà faccia, e domani ho tre presentazioni. Non posso presentarmi davanti alla gente in questo stato. Esistono dei rimedi per far scomparire rapidamente questo gonfiore?

Nemo: Vai dal medico, prendi un certificato e riposa. La presentazione è saltata».»

Le conseguenze successive della puntura possono svilupparsi secondo tre scenari, ognuno dei quali richiede l'adozione di misure adeguate.

Il primo caso è il più favorevole: nel punto della puntura di vespa rimane un piccolo gonfiore che prude o fa male, ma le condizioni generali della persona punto sono normali, non ha febbre, non ha mal di testa e la puntura non impedisce di svolgere le normali attività quotidiane.

In questa situazione si consiglia di trattare la zona colpita con un unguento o un balsamo appropriato contro le punture di insetti. In questo modo la puntura di vespa si risolverà il più rapidamente possibile. Tuttavia, nella scelta del prodotto, è sempre necessario leggere attentamente le relative istruzioni, perché potrebbe risultare che proprio a Lei è controindicato.

Ad esempio, l'unguento Advantan ha un effetto ormonale, il che ne esclude l'uso su vaste aree della pelle e sulla pelle delicata dei bambini di età inferiore ai 4 mesi. L'unguento all'idrocortisone agisce più o meno allo stesso modo; il preparato «Fenistil», invece, è considerato il più versatile in questo senso: può essere usato persino nei bambini di età superiore a un mese.

Nota bene

Ricordi che la puntura di una vespa in ogni caso non passerà prima di 1-2 giorni. È improbabile che si riesca a far scomparire completamente il gonfiore prima della sua normale e naturale risoluzione.

Il secondo scenario è il più comune, sebbene meno piacevole: non ci sono sintomi allergici gravi, ma il dolore nel punto della puntura è piuttosto intenso, il gonfiore e l'edema si sono diffusi ai tessuti circostanti. In questo caso, il dolore può impedire alla persona di lavorare e riposare normalmente, e il gonfiore può diventare eccessivo.

In questo caso, il ruolo dell'impacco freddo è particolarmente importante. Può anche essere utile trattare la zona interessata con un unguento antistaminico o ormonale: gel Fenistil, Advantan, unguento all'idrocortisone. Tutti hanno un marcato effetto antinfiammatorio, rallentano lo sviluppo del gonfiore e alleviano il dolore. È consigliabile che l'unguento rimanga sulla pelle nel punto della puntura in modo continuo fino a una significativa riduzione del gonfiore.

È inoltre necessario consultare un medico (anche telefonicamente) riguardo all'assunzione di antistaminici in compresse (Suprapsin, Difenidramina). Se la sindrome dolorosa è troppo pronunciata, si può ricorrere anche a Menovazina e ad analgesici in compresse.

In questa situazione, la persona colpita deve bere quanto più possibile, in modo che tutti i prodotti di degradazione tissutale vengano rapidamente eliminati dall'organismo, senza causare un peggioramento del benessere generale.

E infine, il caso più raro, ma anche il più grave e pericoloso: lo sviluppo di una reazione allergica molto pronunciata. Spesso la situazione si sviluppa inizialmente secondo il secondo scenario, con una rapida crescita del gonfiore e un forte dolore, per poi iniziare a manifestare sintomi più gravi. Questi possono essere vari: mal di testa, nausea, aumento della temperatura, eruzioni cutanee, edemi in sedi lontane dal punto della puntura, rinite allergica, dispnea, attacchi d'asma, dolore al cuore, talvolta diarrea o vomito.

La comparsa dei sintomi indicati è un segnale per adottare misure di emergenza:

• Il più presto possibile, la persona colpita deve assumere un antistaminico sistemico come Suprastin, Tavegil, Kestin, Claritin, Difenidramina o loro analoghi (è necessaria la consulenza di un medico, almeno per telefono).
• Il punto del morso va spalmato con Advantan o con una pomata all'idrocortisone;
• Se la persona colpita è allergica e porta con sé un autoiniettore di adrenalina (epinefrina), deve usarlo subito dopo il morso, senza aspettare la comparsa di sintomi pericolosi;
• In caso di perdita di coscienza della persona colpita, alterazione del polso e della respirazione, sarà necessario praticare la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco esterno;
• La persona colpita deve essere portata in ospedale nel più breve tempo possibile.

È importante capire che a volte le reazioni allergiche gravi si sviluppano non solo rapidamente, ma in modo fulmineo. Nella pratica di molti medici ci sono state situazioni in cui un paziente ha avuto uno shock anafilattico prima che il medico riuscisse a estrarre dalla scatola la fiala di adrenalina e fare l'iniezione.

Pertanto, ai primi sintomi allarmanti è necessario iniziare immediatamente il trasporto della persona punta dal medico, in modo che, nella condizione più grave possibile, la persona si trovi già sotto il controllo di specialisti. Questa è proprio la situazione in cui la vita di una persona può dipendere direttamente dalle vostre azioni corrette e tempestive.

 

Video utile sulle possibili conseguenze delle punture di vespe e api e sui metodi di primo soccorso

 

Come prevenire l'attacco di vespe e cosa fare in situazioni critiche