Sulle punture di insetti e la loro cura

Nel corso di un anno, una persona può subire decine di punture di diverse specie di insetti, ciascuna con conseguenze che vanno da quasi impercettibili a molto evidenti. La reazione della vittima dipende, in primo luogo, dal tipo di artropode e, in secondo luogo, dalla sensibilità individuale della persona.

Spesso le punture di insetti non richiedono un trattamento specifico: le loro conseguenze scompaiono da sole nel giro di pochi giorni. Tuttavia, non è sempre così e in alcuni casi può essere necessario un trattamento.

Ecco alcuni esempi:

• viene punto da un insetto velenoso o semplicemente urticante – le conseguenze in questo caso possono essere molto gravi, fino a reazioni allergiche severe, shock anafilattico, emorragie interne e morte;
• la puntura di un insetto risulta infetta – in questo caso il trattamento può richiedere il ricovero ospedaliero, poiché alcuni parassiti ematofagi possono trasmettere agenti patogeni di malattie mortali per l'uomo (encefalite, borreliosi, tifo, ecc.).
• la vittima presenta un'elevata sensibilità individuale alle punture di insetti (alcune persone reagiscono persino agli attacchi delle zanzare con gravi edemi) – è proprio in questi casi che gli incontri, ad esempio, con insetti pungenti, possono essere molto pericolosi;
• la puntura dell'insetto non guarisce a lungo e nel punto si sviluppa ulteriormente una dermatite o si osserva un'infezione della ferita a causa del continuo grattarsi.

In ogni caso – prima di curare le punture di insetti, è molto consigliabile identificare gli «aggressori»: a volte, in caso di attacco di artropodi velenosi, è necessario utilizzare antidoti specifici, che sono molto specie-specifici. In generale, anche i farmaci usati dopo le punture di insetti hanno un campo d'azione piuttosto limitato, in cui esercitano il massimo effetto.

Nota bene

In generale, i ragni, gli scorpioni e, ad esempio, le zecche non sono insetti (gli insetti hanno solo 3 paia di zampe). Tuttavia, le persone comuni, che non entrano nei dettagli entomologici, considerano anche i loro attacchi come punture di insetti.

In alcuni casi, gli attacchi degli artropodi possono essere difficili da distinguere visivamente dalle lesioni da piante urticanti o, ad esempio, da una reazione allergica. Sfortunatamente, non esiste una regola universale per distinguere chiaramente le punture da altre malattie della pelle.

Di norma, si identifica la puntura da un piccolo punto attraverso il quale è stato introdotto nella pelle il pungiglione o la proboscide dell'insetto. Successivamente, proprio intorno a questo punto si verifica una tipica infiammazione e gonfiore dei tessuti.

La foto mostra l'aspetto di una puntura di vespa 2 minuti dopo l'attacco dell'insetto:

Nota bene

Per la registrazione della morbilità e delle cause dei ricorsi della popolazione alle strutture mediche nella Federazione Russa è stato adottato un documento normativo della 10ª revisione con la Classificazione Internazionale delle Malattie (ICD-10). Secondo l'ICD-10, la puntura di insetto ha il codice W57 (significa «Puntura o morso di insetto non velenoso e altri artropodi non velenosi»). Questo codice è universale per gli ospedali di tutto il mondo ed è proprio questo che viene indicato nei referti e nei certificati. Il codice della puntura di insetto secondo l'ICD-10 non dipende dal tipo di insetto e dalla gravità delle conseguenze.

Nella pratica medica non esiste una specializzazione separata del medico che cura le punture di insetti. Qui tutto dipende dalle conseguenze della puntura. Al trattamento possono partecipare allergologi, tossicologi, infettivologi e, nei casi particolarmente gravi, chirurghi e rianimatori. Se i sintomi della puntura non minacciano la vita e la capacità lavorativa della vittima, il trattamento viene solitamente effettuato da un medico di base.

 

Insetti diversi, punture diverse

Vari tipi di insetti possono pungere l'uomo per scopi diversi: per autodifesa o come parte del loro stile di vita parassitario. In base a ciò, si possono distinguere due gruppi corrispondenti di punture:

1. Punture di insetti pungenti e velenosi (e di alcuni altri artropodi). Rientrano in questa categoria le punture (pungenze) difensive di vespe, api, calabroni, formiche, cimici dei letti, ragni e scutigere. L'incontro con queste creature può talvolta avere conseguenze gravi per l'uomo, come forte dolore, infiammazioni e gonfiori, che possono essere pericolosi per la vita di per sé, senza considerare le possibili complicazioni.
2. Punture di artropodi parassiti: zanzare, cimici dei letti, pulci, pidocchi, zecche, tafani, mosche ematofaghe (ad esempio la pulce dell'alce) e altri. I loro attacchi di solito non sono molto dolorosi; provocano prurito e un lieve gonfiore dei tessuti danneggiati. Il pericolo maggiore di queste punture è che, pungendo, questi artropodi spesso trasmettono all'uomo gli agenti patogeni di malattie gravi.

Recensione

«Avevamo appena tirato un sospiro di sollievo perché la stagione delle zanzare era finita, quando a metà ottobre sono ricomparse punture sulle nostre gambe. Sia io che mio marito abbiamo i piedi pieni di morsi di pulci, fino a sopra il ginocchio, e anche nostro figlio ha dei puntini rossi sul corpo. Queste pulci salgono dal seminterrato e invadono tutti gli appartamenti dei piani inferiori. Abbiamo chiamato il servizio di disinfestazione, e ora aspettiamo.”

Svetlana K., Tver'

Anche in specie di insetti affini, i sintomi delle punture possono variare notevolmente. Ad esempio, la puntura della cimice dei letti si presenta come un gonfiore rosso che prude leggermente, mentre la puntura della cimice d'acqua (Notonecta) è molto dolorosa, simile per sintomi a una puntura di vespa e di solito provoca un grave gonfiore. La differenza è che la cimice dei letti punge per nutrirsi di sangue inosservata durante la notte, mentre la Notonecta punge l'uomo solo per autodifesa.

È utile, come si suol dire, conoscere 'di persona' le punture degli insetti che attaccano più frequentemente. Caratterizziamo e ricordiamo i loro principali tratti distintivi.

Dunque, le punture delle cimici dei letti, di cui abbiamo già parlato, di solito sono disposte in filari ben visibili, il che le rende facilmente riconoscibili:

Gli attacchi di questi insetti sono relativamente innocui: non sono noti casi certi di trasmissione di infezioni. Tuttavia, in rare occasioni, il sintomo dei loro morsi, soprattutto nei bambini, può essere una reazione allergica molto pronunciata, con forte gonfiore e febbre.

La foto sottostante mostra i morsi di una cimice dei letti sulla gamba di un bambino:

I morsi delle pulci sono piuttosto dolorosi e si distinguono da quelli delle cimici per un ben visibile puntino rosso al centro (durante il morso, l'insetto si conficca letteralmente nella pelle con la testa — vedi esempio nella foto sotto):

In rari casi, questi insetti possono causare l'infezione di malattie molto pericolose: peste, encefalite, antrace, brucellosi e alcune altre.

I morsi delle zecche provocano un indurimento dei tessuti molli e la formazione di un bernoccolo visibile. Spesso, nel punto in cui la zecca penetra sotto la pelle, rimangono lesioni con una caratteristica disposizione 'ad anello': un centro molto rosso è circondato da un anello più chiaro, e poi da un'area di nuovo rossa:

Le zecche sono la causa del contagio da encefalite e dalla non meno pericolosa malattia di Lyme.

I morsi di api, bombi, vespe, calabroni, scolopendre, tarantole, scorpioni e alcuni ragni sono molto dolorosi e portano allo sviluppo di forti tumefazioni ed edemi nelle vittime, oltre a poter causare gravi intossicazioni e allergie.

Nella foto sono mostrate le conseguenze di una puntura di vespa sul viso:

Il morso del ragno karakurt, che predilige gli habitat sabbiosi nelle regioni meridionali della Russia, rispetto ad altri artropodi non è molto doloroso, ma porta a conseguenze incredibilmente gravi che colpiscono praticamente tutto l'organismo della vittima. In caso di attacco da parte di una femmina durante il periodo dell'accoppiamento, il morso può portare alla morte.

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I morsi dei pidocchi di solito causano un forte prurito e lievi arrossamenti. Di solito, questi parassiti attaccano in massa, e per questo sono in grado di togliere seriamente la tranquillità a una persona. Inoltre, i pidocchi possono infettare la loro vittima con il tifo.

I morsi di sanguisughe e tafani sono 'famosi' per abbondanti emorragie e piccoli edemi locali.

I morsi delle cosiddette pulci sabbiose si presentano come grandi e dolorose protuberanze: è il corpo rigonfio dell'insetto che si è introdotto sotto la pelle. Nel nostro Paese, fortunatamente, non si incontreranno le pulci sabbiose, ma, ad esempio, sulle spiagge della Thailandia e dell'India, questi parassiti si possono contrarre.

Infine, ci sono le ben note punture di zanzara. Di solito, l'attacco di questi insetti provoca un prurito relativamente moderato (e in alcune persone quasi impercettibile). Tuttavia, in caso di punture massicce, le condizioni della persona possono peggiorare notevolmente, fino a febbre, nausea e vomito.

Nella foto — una zanzara durante la puntura:

Sebbene le punture di molti insetti presentino alcune caratteristiche distintive, è comunque sempre utile identificare con precisione quale insetto abbia punto. Ciò è particolarmente importante per le donne in gravidanza e i bambini piccoli, quando nel trattamento è necessario considerare tutti i pro e i contro prima di decidere di assumere un determinato farmaco.

Le consultazioni per i genitori (da parte dei medici) riguardo alle punture di insetti risultano notevolmente complicate se non è chiaro chi abbia punto il bambino. Il trattamento della puntura di un insetto "sconosciuto" potrebbe non essere ottimale e non sempre garantisce un risultato affidabile: immaginiamo che un bambino venga punto da un ragno velenoso, ma i genitori pensino vagamente che si tratti, ad esempio, di una puntura di vespa...

Recensione

«A sentire, è molto doloroso. Il dolore è la prima cosa che mi viene in mente. All'inizio ho pensato di essere incappata in un nido di vespe, ma le vespe non pungono così forte. Inoltre non avevo mai avuto una reazione particolare: si gonfiava e basta, ma qui avevo vampate di caldo e poi freddo, la gamba era bluastra, tremavo tutta. I vicini poi mi hanno spiegato che si erano stabiliti dei calabroni e che ero stata fortunata a cavarmela con due punture. Ma è stata davvero una cosa orribile! Ho paura a pensare cosa sarebbe successo se avessero punto un bambino».

Elena, Riazan'

 

Alcuni sintomi e complicazioni delle punture di insetti

Come già accennato, le conseguenze delle punture di insetti possono essere diverse: dipendono sia dalla sensibilità della persona colpita, sia dalla specie dell'artropode. Ad esempio, il risultato dell'attacco di un insetto pungente è determinato principalmente proprio dalla reazione del corpo umano al veleno iniettato, mentre la specie dell'insetto passa in secondo piano.

In generale, tra i sintomi più comuni tipici delle punture di insetti possiamo evidenziare i seguenti:

• arrossamento locale della pelle, tipico dei morsi di quasi tutti gli insetti;
• prurito o dolore, la cui intensità dipende dalla sensibilità individuale e dalla composizione degli enzimi iniettati sotto la pelle;
• edemi di piccole o grandi dimensioni, che talvolta si estendono a tutto il corpo;
• dermatite che insorge in risposta a morsi multipli;
• febbre alta, caratteristica soprattutto delle vittime di insetti pungitori e ragni (tuttavia, la febbre può manifestarsi anche in caso di morsi multipli di cimici dei letti e persino di zanzare);
• intossicazione generale dell'organismo, accompagnata da mal di testa, nausea, brividi e ingrossamento dei linfonodi.

In alcuni casi, in risposta ai morsi di ragni velenosi, formiche tropicali o calabroni, si possono sviluppare emorragie sottocutanee estese, edema di Quincke e shock anafilattico. Un altro sintomo grave e piuttosto pericoloso può essere rappresentato da ulcere che compaiono, ad esempio, nel punto di morsi non cicatrizzati delle pulci tropicali (della sabbia) (più precisamente, non si tratta esattamente di morsi, ma delle conseguenze dell'introduzione sotto la pelle della pulce femmina).

Nella foto: morsi di insetti parassiti (pidocchi del corpo), il cui trattamento non è stato iniziato tempestivamente, con conseguente sviluppo di infiammazioni pustolose nelle aree colpite:

Di norma, piccoli gonfiori e morsi pruriginosi non richiedono un trattamento speciale: nel giro di pochi giorni scompaiono da soli. Necessitano di trattamento, in primo luogo, quei morsi accompagnati da forti edemi, infiammazioni, reazioni allergiche e intossicazioni.

 

Morsi di insetti nei bambini

In generale, i morsi di insetti nei bambini provocano le stesse conseguenze che negli adulti, tuttavia nei più piccoli alcuni sintomi possono essere particolarmente pronunciati e talvolta assumere una forma pericolosa. Sono proprio i bambini a sviluppare più spesso eruzioni cutanee estese e febbre, ad esempio in caso di attacco di imenotteri (api, vespe, bombi, calabroni).

Allo stesso tempo, i bambini non sono caratterizzati da ipersensibilità e, di conseguenza, sviluppano meno frequentemente edema di Quincke o shock anafilattico rispetto agli adulti.

Come dimostra la pratica, uno dei problemi dei morsi di insetti nei bambini è l'eccitazione nervosa in risposta al dolore e al prurito, nonché il continuo grattarsi delle aree cutanee colpite, che può introdurre un'infezione nella ferita. Il compito dei genitori in questo caso è, per quanto possibile, trattare il punto del morso con prodotti adatti ai bambini che alleviano il prurito, disinfettare la ferita e distrarre il bambino con qualcosa, ad esempio un gioco coinvolgente.

 

Trattamento dei morsi di zanzare, pulci, cimici e altri piccoli parassiti ematofagi

Di solito, l'obiettivo principale nel trattamento delle punture di piccoli insetti parassiti succhiasangue è alleviare il prurito e ridurre il gonfiore delle aree cutanee colpite. Spesso questo problema riguarda i bambini, soprattutto i più piccoli, che talvolta reagiscono in modo molto acuto anche a punture di zanzare apparentemente innocue.

La prima cosa da fare è spalmare la puntura con un unguento o una crema adatti. A questo scopo sono indicati l'unguento all'idrocortisone, il Menovazin, il Fenistil-Gel, i prodotti Mosquitoll o Off per il trattamento delle punture di insetti nei bambini. È importante, prima dell'uso, leggere le istruzioni del prodotto e valutare la possibilità di utilizzarlo in questa situazione specifica, tenendo conto dell'età del bambino, del suo stato di salute, ecc. (si consiglia di consultare un medico).

E inoltre: Elenco degli insetti ematofagi che possono pungerla a letto o sul divano (l'articolo ha più di 20 commenti)

In situazioni in cui il bambino si è grattato le punture fino a sanguinare, è opportuno applicare il balsamo Salvavita o Levomekol. Questo proteggerà le ferite dalle infezioni. In caso di forte prurito e gonfiore, può essere utile applicare del freddo sul punto della puntura e distrarre il bambino con un gioco.

Nota bene

L'omeopatia per le punture di insetti è inutile. Questi rimedi servono solo a calmare la persona punto con il pensiero di essere stata curata. Le creme omeopatiche non hanno alcun effetto terapeutico.

In alcuni casi, dopo punture anche di piccoli insetti parassiti, la vittima deve essere portata in ospedale, in particolare se compaiono i seguenti sintomi allarmanti:

• Febbre;
• Brividi;
• Mal di testa;
• Vomito;
• Ingrossamento dei linfonodi.

Le malattie che possono essere trasmesse dagli insetti parassiti sono numerose. Tra queste ci sono il tifo, la malaria, la peste, la brucellosi e molte altre, pericolose per la vita. Perciò, ai primi sintomi sopra descritti, la vittima deve essere immediatamente visitata da un medico.

Nota bene

La stragrande maggioranza dei casi di malaria nel mondo colpisce bambini di età inferiore ai 5 anni. Pertanto, è necessario monitorare attentamente le loro condizioni dopo punture massive di zanzare.

 

Cosa fare se viene punto da un'ape, una vespa o un calabrone

La prima cosa da fare se è stato punto da un insetto è controllare se c'è un pungiglione nella ferita (anche se lo lasciano solo le api, che, a differenza di vespe e calabroni, lo hanno seghettato).

Se è stato punto da un'ape, deve rimuovere il pungiglione dalla pelle il più rapidamente possibile e con cautela (ad esempio, con una pinzetta). Tenga presente che se cerca di afferrare il pungiglione con le dita, comprimerà la sacca di veleno situata sopra il pungiglione staccato (vedere l'esempio nella foto sotto) e una parte aggiuntiva di veleno verrà iniettata sotto la pelle, aumentando il dolore.

Successivamente, deve cercare di aspirare il veleno dalla ferita fresca. Non deve spremere il veleno con le dita: questo aumenta solo la circolazione sanguigna e porta a una rapida espansione del gonfiore. Due o tre applicazioni della bocca sulla ferita saranno sufficienti; non sprechi più di 1 minuto per aspirare il veleno.

Nota bene

È utile applicare immediatamente un antisettico sulla ferita dopo aver aspirato parte del veleno, ad esempio acqua ossigenata.

Quindi, applichi un impacco freddo sul punto della puntura: il freddo restringe i vasi sanguigni e riduce la velocità di assorbimento del veleno nel sangue (questo è particolarmente importante per chi è allergico, poiché minimizza l'effetto pericoloso del veleno sull'organismo in generale, e i tossine continuano a decomporsi nella pelle senza entrare in grandi quantità nel flusso sanguigno).

Deve osservare attentamente la persona che è stata punta da un insetto pungente. Se compaiono sintomi allarmanti di allergia pericolosa (mancanza di respiro, mal di testa, dolori al cuore, ecc.), deve chiamare immediatamente un'ambulanza e ricevere le relative consultazioni. Molto probabilmente, verranno fornite raccomandazioni per l'assunzione di antistaminici (Suprastin, Difenidramina) in attesa dell'arrivo del medico.

Importante!

Se la vittima ha in precedenza manifestato reazioni gravi alle punture di insetti, deve sempre avere con sé un auto-iniettore speciale di adrenalina (EpiPen) o un kit con siringa e farmaci per iniezione prescritti dal medico. Tali farmaci vanno somministrati subito dopo la puntura, senza attendere la comparsa dell'allergia: in alcuni casi l'allergia si sviluppa così rapidamente che bastano letteralmente due minuti perché la persona perda conoscenza.

 

Trattamento delle punture di zecca

La prima cosa da fare, se la zecca si è già attaccata, è rimuoverla delicatamente dalla ferita.

È pericoloso cercare di svitare la zecca dalla ferita. A prima vista può sembrare che affondi così profondamente la testa nella pelle che non sia possibile estrarla semplicemente, ma solo svitarla. Questo è un errore: svitandola c'è un altissimo rischio che la testa della zecca si stacchi e rimanga nella ferita.

Dopo la rimozione della zecca, di solito rimane un piccolo gonfiore nel punto del morso. Non è preoccupante: è sufficiente disinfettare la ferita con iodio o acqua ossigenata. Lo stesso si fa se la testa del parassita è rimasta nella ferita.

Dopo una puntura di zecca, è opportuno consultare un medico nei seguenti casi:

• Se la zecca ha punto in una zona ad alto rischio di infezione da encefalite. Per la Russia, queste sono gli Urali e la Siberia fino all'Estremo Oriente; per il Kazakistan, le zone montuose nell'est del paese; in Ucraina non esistono tali zone. Di solito le persone sanno di trovarsi in una zona a rischio encefalite e adottano preventivamente misure per prevenire le punture di zecca.
• Se nel punto della puntura della zecca compaiono cerchi rossi e macchie ben definiti (questo è un segno della borreliosi di Lyme, che si cura solo in ospedale).
• Se alcuni giorni dopo la puntura della zecca iniziano a manifestarsi sintomi di encefalite – mal di testa, disturbi nervosi.

La zecca rimossa dalla ferita va posta in una fiala di vetro e consegnata per l'analisi.

Non si devono mai assumere antibiotici da soli per le punture di zecche! Tutti i farmaci vengono prescritti solo dopo la diagnosi e solo in ospedale.

Se al paziente viene diagnosticata la malattia di Lyme, gli viene prescritto un ciclo di antibiotici.

Se la persona colpita è stata punta in una zona a rischio encefalite, le viene somministrato un siero speciale con anticorpi antiencefalitici. È costoso e non tutti gli ospedali dispongono di tali mezzi. Tuttavia, nessun trattamento domiciliare in questo caso sarà d'aiuto.

 

Primo soccorso per punture di ragni velenosi

Il trattamento delle punture di ragni velenosi è in parte simile a quello delle punture di vespe e calabroni, ma, a causa del maggiore pericolo del veleno per la vita umana, è ancora più radicale.

La prima cosa da fare è:

1. Aspirare il veleno dalla ferita. Alcuni naturalisti raccomandano addirittura di incidere la ferita con una lama o un coltello e spremere il sangue, ma in assenza di esperienza e di un coltello pulito a portata di mano, tali azioni possono essere pericolose, quindi è meglio non effettuarle;
2. Cauterizzare delicatamente la ferita fino a che il sangue che esce diventi nero;
3. Recarsi il più rapidamente possibile all'ospedale più vicino.

Nessun antistaminico o compressa aiuterà per le punture di karakurt e scorpioni. Gli unici rimedi efficaci in questa situazione sono sieri speciali con anticorpi appropriati. Durante il trasporto della vittima in ospedale, si può effettuare un trattamento sintomatico: abbassare la febbre se è troppo alta, somministrare antidolorifici.

Ma idealmente, le punture di insetti non vanno curate, ma prevenute. A tal fine, quando si va nella natura, si dovrebbe:

1. Indossare abiti dai colori sobri e che coprano la massima superficie del corpo;
2. Nei luoghi con molte zecche, indossare camicie a maniche lunghe, infilarle nei pantaloni e infilare i pantaloni nei calzini. Si consiglia anche di indossare un giaccone a vento con lacci ai polsi e alle caviglie;
3. Non bere da contenitori opachi: se una vespa entra nella bottiglia e poi arriva nell'esofago e punge dall'interno, la situazione può diventare molto grave;
4. Consumare all'aperto un minimo di dolce;
5. Se si scopre un insetto pungente, un ragno, un nido di vespe — allontanarsi lentamente;
6. Non controllare con le mani cavità e tane;
7. Controllarsi regolarmente a vicenda per la presenza di zecche sul corpo. Prestare particolare attenzione al cuoio capelluto, alle orecchie, alle ascelle, all'inguine;
8. Utilizzare repellenti per le parti del corpo non coperte dagli indumenti;
9. Applicare zanzariere e reti antizanzare.

Ricordi: in tutto il mondo e in particolare nel nostro Paese, muoiono costantemente più persone a causa di punture di insetti che per attacchi di grandi mammiferi. E nella maggior parte dei casi, queste morti sono dovute a disattenzione, negligenza delle regole elementari di comportamento sicuro all'aperto e alla convinzione che «tanto passa». Pertanto, sia attento e prudente, abbia cura di sé!

 

Video utile: cosa è importante sapere sulle punture di insetti, metodi di trattamento e pronto soccorso

 

Rimedi popolari utilizzati per evitare che gli insetti pungano